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Fractura del metatarso y metacarpo en gatos

Fractura del metatarso y metacarpo en gatos

Fractura del metatarso felino y / o metacarpo

Los huesos metatarsianos son los huesos largos del pie posterior (el arco del pie humano) que conectan los dedos de los pies con los huesos del tobillo (tarso). Los huesos metacarpianos son los huesos largos en el pie delantero (la palma humana) que conecta los dedos con los huesos de la muñeca (carpo). Las fracturas de estos huesos generalmente ocurren como resultado de un trauma mayor en los gatos.

Estas fracturas pueden clasificarse como "abiertas" (huesos expuestos) o "cerradas", y pueden ser "simples" o "conminutas" (fragmentos múltiples). Dependiendo de la naturaleza de las fracturas y la edad del animal, se pueden indicar diferentes métodos de reparación para cada situación.

Las fracturas metatarsianas y metacarpianas generalmente sanan bien sin efectos a largo plazo en el gato, pero pueden conducir a una función anormal del pie si no se trata adecuadamente.

De qué mirar

  • Cojera
  • Hinchazón de la pata
  • La mascota no pone peso sobre la pata
  • Dolor cuando se maneja la pata
  • Diagnóstico de fracturas metatarsianas y metacarpianas en gatos

    Un examen físico completo es importante para determinar si hay fracturas y para determinar si hay otras lesiones. No se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico, pero su veterinario puede recomendar lo siguiente:

  • Examen ortopédico completo
  • Radiografías del pie afectado.
  • Radiografías de tórax para determinar otras lesiones.
  • Tratamiento de fracturas metatarsianas y metacarpianas en gatos

    La atención de emergencia para los problemas concurrentes causados ​​por el trauma es la parte más importante del tratamiento. Después de la estabilización, el tratamiento adicional puede incluir:

  • Fundido o férula. Ciertas fracturas de los huesos metatarsianos y metacarpianos se pueden manejar con éxito con un yeso o una férula.
  • Cirugía. Para algunas fracturas, se puede recomendar anestesia y estabilización quirúrgica de los fragmentos óseos.
  • Medicamentos para el dolor. Los analgésicos inyectables (medicamentos para el dolor) se administran al animal mientras recibe tratamiento en el hospital y pueden continuarse por vía oral una vez que se da de alta del hospital.
  • Cuidado y prevención en el hogar

    Después de la reparación quirúrgica o la inmovilización en un yeso o férula, el gato requerirá actividad restringida durante varias semanas y el yeso o la férula deberán mantenerse limpios y secos.

    Se realizará una nueva consulta con el veterinario en varias semanas para evaluar cómo se están curando los huesos (con nuevas radiografías), para monitorear el progreso del animal y para asegurarse de que sea seguro aumentar el nivel de actividad del gato.

    La mayoría de las fracturas metatarsianas y metacarpianas son causadas por trauma y dado que muchos eventos traumáticos son verdaderos accidentes, a menudo son inevitables. Mantener a su gato confinado en un área cercada o caminar con correa solo puede ayudar a prevenir algunos eventos traumáticos.

    Información en profundidad sobre las fracturas metatarsianas y metacarpianas felinas

    En los gatos, hay cuatro huesos metatarsianos en cada pata trasera y cinco huesos metacarpianos en cada pata delantera. En el pie delantero, el rocío es un "pulgar" rudimentario que tiene asociado un hueso metacarpiano, pero no llega al suelo y no tiene ninguna función. Los otros cuatro huesos metacarpianos y todos los huesos metatarsianos corren paralelos entre sí y comúnmente más de uno de los huesos del pie se fracturará al mismo tiempo.

    Los dos dedos del medio de cada pie se consideran los dígitos "que soportan peso" porque soportan la mayor parte del peso. Los dos dedos exteriores de cada pie tienen menos peso y se consideran los dígitos "sin peso". Las fracturas que involucran solo los dígitos que no soportan peso tienden a causar menos cojera para el animal que las que involucran los dígitos que soportan peso.

    Las fracturas de los metatarsianos y metacarpianos se pueden clasificar como "abiertas" o "cerradas" dependiendo de si la superficie de la piel se ha dañado durante la lesión. Las fracturas abiertas tienen una mayor probabilidad de infectarse y pueden tener más complicaciones que las fracturas cerradas. Las fracturas abiertas de los pies son comunes ya que hay poco tejido blando que cubre estos huesos.

    Como con todas las fracturas, las fracturas de los huesos de los pies también se pueden clasificar como "simples", si cada hueso se rompe en dos partes, o "conminutas", si hay varias piezas.

    Cada caso de fractura metatarsal y metacarpiana debe evaluarse en su totalidad (edad del animal, gravedad de la fractura, experiencia del cirujano y preocupaciones financieras del propietario) para determinar la mejor y más adecuada forma de tratamiento.

    El manejo inadecuado de los casos, la estabilización quirúrgica inadecuada o el cuidado posterior deficiente pueden conducir a complicaciones como no uniones (fracturas que no sanan), maluniones (fracturas que sanan en una dirección u orientación anormal), osteomielitis (infección ósea) o no -funcional pie.

    Diagnóstico en profundidad

    Un examen físico completo es muy importante para asegurarse de que su mascota no muestre signos de shock hipovolémico secundario al trauma o pérdida de sangre. También es importante asegurarse de que no haya otras lesiones presentes. Las pruebas adicionales pueden incluir:

  • Radiografías torácicas (radiografías de tórax). Los traumatismos torácicos, en forma de contusiones pulmonares (hematomas) o neumotórax (lóbulos pulmonares colapsados ​​secundarios al aire libre dentro de la cavidad torácica), deben descartarse con radiografías de tórax antes de la anestesia para reparar la pierna.
  • Examen ortopédico completo. Se debe realizar un examen ortopédico completo para buscar la causa de la cojera que no soporta peso, así como las posibles lesiones en otros huesos o articulaciones. El examen implica la palpación de todos los huesos y articulaciones de cada pierna para detectar signos de dolor o movimiento anormal dentro de un hueso o articulación, así como una evaluación del estado neurológico de cada pierna. El examen ortopédico completo es especialmente importante para un animal que no puede o no quiere levantarse y moverse sobre las otras tres patas. La palpación específica del pie y encontrar hinchazón, hematomas, dolor y crepitación (sensación anormal de "crujido" con el movimiento) puede ser muy sugestivo de fracturas de los huesos metatarsianos o metacarpianos.
  • Radiografías del pie. Se utilizan dos vistas radiográficas del pie del animal para confirmar el diagnóstico de fracturas metatarsianas o metacarpianas. Según la ubicación y la gravedad de la fractura, se puede entablar una discusión más informada con el propietario sobre posibles tratamientos, pronóstico y costos.
  • No se requieren pruebas de laboratorio para hacer el diagnóstico.
  • Tratamiento en profundidad

    La atención de emergencia para problemas concurrentes es primordial. El shock es un resultado frecuente de un trauma mayor y debe tratarse rápidamente. El tratamiento del shock implica la administración de líquidos por vía intravenosa para mantener la presión arterial y el suministro adecuado de oxígeno al cuerpo. Las lesiones en los pulmones y la cavidad torácica también se ven comúnmente después de un traumatismo mayor y pueden requerir oxigenación suplementaria o eliminación de aire libre (neumotórax) alrededor de los pulmones. Una vez estabilizado, el tratamiento adicional puede incluir:

  • Las lesiones de tejidos blandos deben abordarse para minimizar la posibilidad de desarrollar infecciones de heridas. Las laceraciones y otras heridas abiertas o fracturas abiertas deben limpiarse de escombros y cubrirse o cerrarse para minimizar las infecciones.
  • Mientras tanto, entre el tratamiento del paciente de emergencia y la estabilización de las fracturas metatarsianas o metacarpianas, todas las lesiones ortopédicas que se hayan encontrado deben abordarse con férulas y / o medicamentos para el dolor para mantener al animal cómodo.
  • Dependiendo de qué huesos están fracturados, cuántos huesos están fracturados y la edad del animal, las fracturas metatarsianas y metacarpianas pueden repararse de diferentes maneras. Si al menos uno de los huesos que soportan peso no está fracturado, el pie puede tratarse sin cirugía inmovilizando el pie con un yeso o una férula. Los huesos intactos restantes actúan como "férulas" internas que ayudan a mantener la alineación de los huesos fracturados. Para aquellas fracturas que involucran tanto los huesos que soportan peso como especialmente aquellos que involucran los cuatro huesos del pie, probablemente se recomendará la estabilización quirúrgica. Dependiendo del tamaño de los huesos del animal, se pueden usar alfileres, alfileres y alambres, o placas y tornillos para huesos para proporcionar estabilidad a los fragmentos de hueso mientras sanan. Después de la reparación quirúrgica, el pie generalmente se coloca en una férula para proteger los pequeños implantes mientras los huesos recuperan fuerza.
  • Las fracturas de estos huesos en los pies, así como cualquier otra lesión traumática que pueda tener el animal, son dolorosas y el gato recibirá analgésicos antes y después de la cirugía.
  • Cuidados de seguimiento para gatos con fracturas metatarsianas y metacarpianas

    Después del alta del hospital, se debe restringir la actividad del gato para permitir que el tiempo de fractura sane adecuadamente. La actividad debe restringirse durante varias semanas después de la cirugía; la duración variará según la gravedad de la lesión y las lesiones concurrentes que pueda tener el animal. La actividad restringida significa que el animal debe mantenerse confinado a un transportista, jaula o habitación pequeña siempre que no pueda ser supervisado. Deben evitarse los juegos y el maltrato, incluso si parece sentirse bien. El uso de las escaleras debe ser limitado, y las caminatas al aire libre deben ser lo suficientemente largas para que el gato pueda aliviarse y luego deben regresar al interior para descansar más.

    El yeso o la férula se deben monitorear de cerca durante el período de recuperación. Si se moja o se ensucia, debe retirarse y reemplazarse con nuevos materiales. El extremo del pie debe cubrirse con una bolsa de plástico cuando se saca al gato afuera para evitar que se moje. Cuando se lleva de vuelta al interior, se debe quitar la bolsa. Los dedos de los pies que pueden verse en la punta del vendaje deben vigilarse para detectar hinchazón, secreción u olor. Si el gato comienza a masticar el yeso o la férula, es posible que el veterinario revise el problema. En general, el veterinario querrá revisar o cambiar los materiales del vendaje regularmente para asegurarse de que no haya problemas ocultos y que el gato esté progresando bien.

    Los analgésicos (medicamentos para el dolor) o los antiinflamatorios deben administrarse según las indicaciones del veterinario. Los analgésicos, como el butorfanol (Torbugesic®) pueden causar sedación, y los antiinflamatorios, como la aspirina o el carprofeno (Rimadyl®), pueden causar malestar estomacal. Se debe informar a su veterinario si se producen efectos secundarios adversos.

    Si se realizó una cirugía, habrá una incisión en la piel que quedará oculta por el vendaje. Su veterinario revisará la incisión y eliminará cualquier sutura en una de las citas de seguimiento.

    Si en algún momento antes de tomar las radiografías de revisión, el perro deja de usar la pierna nuevamente después de alguna mejora después de la cirugía, podría haber un problema.

    Varias semanas después de la cirugía, será necesario radiografiar nuevamente el pie para asegurarse de que los huesos estén sanando adecuadamente. Si la curación se produjo como se esperaba, el yeso o la férula se pueden reemplazar con un vendaje acolchado menos de apoyo, o se puede dejar por completo, y se permitirá que el nivel de actividad del perro aumente lentamente de nuevo a la normalidad en los próximos semanas.

    En general, los implantes que se usaron en la reparación se dejarán en su lugar a menos que causen un problema al animal en algún momento en el futuro. Los posibles problemas pueden incluir migración (movimiento) o infección de los implantes.


    Ver el vídeo: Fractura de Metatarsianos (Diciembre 2020).