General

Enfermedad suprarrenal del hurón

Enfermedad suprarrenal del hurón

Actualizado: 24 de septiembre de 2014

La enfermedad de la glándula suprarrenal es causada por tumores de la glándula suprarrenal que producen hormonas. Es una condición extremadamente común, que con mayor frecuencia afecta a los hurones mayores de tres años. Las glándulas suprarrenales son un par de órganos endocrinos ubicados en el abdomen cerca de los riñones. En esta enfermedad, una o ambas glándulas suprarrenales se vuelven hiperactivas y comienzan a producir en exceso hormonas esteroides sexuales, como los estrógenos y los andrógenos. El alto nivel de hormonas es responsable de una miríada de síntomas que incluyen pérdida de cabello, anemia y obstrucción del tracto urinario.

Los tumores de la glándula suprarrenal pueden ser benignos y de crecimiento lento, o malignos. Los tumores benignos secretan hormonas en exceso, pero no se hacen lo suficientemente grandes como para comprimir otros órganos o causar síntomas típicamente asociados con el cáncer maligno, como la pérdida de peso. Los tumores malignos pueden crecer rápidamente y comprimir otros órganos, y causar pérdida de peso, debilidad y otros efectos sistémicos, junto con la secreción excesiva de hormonas. Se desconoce la causa de esta afección, pero puede estar relacionada con la edad temprana en la que los hurones de mascotas a menudo están castrados o genéticos.

La enfermedad de las glándulas suprarrenales solo se observa en hurones machos y hembras. La incidencia aumenta con la edad, lo que hace que la mayoría de los hurones afectados tengan más de tres años. Los hurones más jóvenes también pueden desarrollar la condición.

Las hormonas producidas por esta enfermedad son responsables de la mayoría de los problemas de la enfermedad suprarrenal. El efecto más común es la pérdida de cabello que puede ser sutil al principio, pero que generalmente progresa con el tiempo. La mayoría de los hurones tienen picazón excesiva. Algunas de las hormonas pueden causar agrandamiento de la glándula prostática u otros tejidos alrededor de la uretra, lo que resulta en problemas para orinar, lo que puede poner en peligro la vida.

Debido a que estas hormonas son hormonas relacionadas con el sexo, como la testosterona y el estrógeno, los hurones afectados pueden desarrollar signos de estar "en celo". Pueden desarrollar un mal olor, el macho puede volverse sexualmente agresivo hacia los otros hurones domésticos, y la mayoría de las hembras desarrollan un vulva hinchada

Qué mirar

  • Pérdida de cabello, lo que resulta en calvas
  • Rascado excesivo
  • Aumento del olor corporal.
  • Problemas para orinar o defecar
  • Vulva hinchada
  • Flujo vaginal
  • Aumento de los comportamientos agresivos.
  • Diagnóstico

    No existe una prueba simple y única para confirmar la enfermedad suprarrenal, y muchos casos se diagnostican con base solo en los síntomas. Las pruebas de diagnóstico son importantes; sin embargo, para determinar si el tumor es maligno, para evaluar la salud general del hurón y para ver si la condición suprarrenal ha provocado otras complicaciones.

  • La ecografía abdominal (ecografía) es una prueba relativamente simple y segura para evaluar el tamaño de las glándulas suprarrenales y una prueba de agrandamiento de la próstata. Esto también determinará si el tumor está en la suprarrenal derecha o izquierda, lo cual es importante saber antes de considerar el tratamiento quirúrgico. Monitorear el tumor con ultrasonido es útil para detectar tumores potencialmente malignos. Las radiografías (rayos X) no son tan útiles.
  • Se recomienda el recuento sanguíneo completo (CBC) y el recuento de plaquetas para evaluar la actividad de la médula ósea. La mayoría de los veterinarios también tienen un panel de química de plasma para evaluar la salud general del hurón y verificar si hay enfermedades concurrentes.
  • Las pruebas de hormonas plasmáticas confirmarán el diagnóstico. Sin embargo, esta prueba no siempre es necesaria para diagnosticar la enfermedad suprarrenal en hurones. Los síntomas y / o el ultrasonido solo suelen ser suficientes.
  • Tratamiento

    La extirpación quirúrgica de las glándulas suprarrenales afectadas es el único tratamiento permanente para esta afección, y es muy recomendable si se sospecha un tumor maligno. Para los tumores benignos, la terapia médica para contrarrestar los efectos de la producción excesiva de hormonas es generalmente muy efectiva. El más utilizado de estos medicamentos es Deslorelin (Suprelorin F®). Este es un implante que bloquea los efectos del exceso de hormonas en sus tejidos objetivo. Los implantes pueden funcionar durante 8 meses o más. Un tipo similar de medicamento es leuprolide (Lupron®), pero este medicamento generalmente solo dura de 1 a 3 meses. Ambos medicamentos pueden bloquear los síntomas de la enfermedad (como la caída del cabello), pero no detienen el crecimiento del tumor suprarrenal.

    Cuidado y prevención en el hogar

    El cuidado en el hogar consiste en una observación cuidadosa y educada más que cualquier remedio en particular. Debido a que los hurones con enfermedad suprarrenal pueden tener problemas para orinar, es necesario controlar tanto la micción como la defecación. Un hurón "estreñido" en realidad puede estar tratando de orinar y no mover los intestinos.

    Cualquier hurón que no pueda orinar durante más de 6 a 8 horas debe acudir a un veterinario inmediatamente (¡ese mismo día!). La obstrucción completa del tracto urinario es una emergencia potencialmente mortal.

    Debido a que no hemos identificado completamente la causa de la enfermedad suprarrenal en hurones, sería difícil tratar de prevenir esto. Algunas personas sienten que la esterilización temprana es la culpable y tal vez los hurones de mascotas deben ser esterilizados o castrados como adultos jóvenes, en lugar de juveniles muy jóvenes. Sin embargo, incluso muchos hurones castrados más viejos son susceptibles de desarrollar la enfermedad a tiempo.

    La enfermedad suprarrenal se refiere a un tumor de la glándula suprarrenal que produce hormonas en el hurón. Es una condición extremadamente común, que generalmente afecta a los hurones mayores de 3 años o edad. Las glándulas suprarrenales son un par de órganos ubicados en el abdomen cerca de los riñones. En esta enfermedad, una o ambas glándulas suprarrenales se vuelven hiperactivas y comienzan a producir en exceso hormonas esteroides sexuales, como los andrógenos y los estrógenos. El alto nivel de hormonas es responsable de una miríada de síntomas que incluyen pérdida de cabello, signos de calor, anemia y problemas para orinar. Algunas de estas glándulas se convierten en tumores, que pueden ser benignos o malignos. Ambos tipos de tumor secretan un exceso de hormona.

  • Se desconoce la causa de esta afección, pero puede estar relacionada con el desarrollo temprano único de las glándulas suprarrenales y las gónadas (ovarios y testículos) en el hurón muy joven. Se cree que quizás la esterilización de los hurones juveniles para el comercio de mascotas puede interrumpir esta vía de desarrollo temprana y la glándula suprarrenal asume algunas de las funciones de las gónadas. En los EE. UU., Los hurones para el comercio de mascotas generalmente se castran a menos de 6 semanas de edad. Sin embargo, la esterilización de hurones como adultos está ganando popularidad, y ahora sabemos que incluso estos hurones pueden desarrollar enfermedad de las glándulas suprarrenales. Por lo tanto, todavía hay mucho que aprender sobre esta enfermedad tan importante.
  • Las hormonas producidas por esta afección son responsables de la mayoría de los problemas de la enfermedad suprarrenal. Estas hormonas incluyen estrógeno, testosterona y otros andrógenos (hormonas masculinas). El efecto más común es la pérdida de cabello que puede ser sutil al principio, pero que progresa con el tiempo. Esta pérdida de cabello generalmente comienza con la cola y avanza sobre la grupa y la espalda. La mayoría de los hurones tienen picazón excesiva. Algunas de las hormonas provocan el agrandamiento de la glándula prostática masculina, o el remanente de tejido prostático en las mujeres, y estos hurones tienen problemas para orinar. La supresión de la médula ósea (anemia) también puede ser el resultado de los efectos a largo plazo del estrógeno. Debido a que estas hormonas están relacionadas con el sexo, los hurones afectados pueden desarrollar signos de estar "en celo", como una vulva gravemente inflamada y roja en las mujeres, o una mayor agresión en los hombres.
  • La obstrucción completa del tracto urinario puede ocurrir con la enfermedad suprarrenal en hurones masculinos y ocasionalmente en mujeres. Las hormonas masculinas producidas por el tumor producen agrandamiento de la próstata. La próstata luego presiona la uretra, el pequeño tubo que sale de la vejiga. Al principio, el hurón puede esforzarse para orinar, gotear orina y lamer el prepucio. Pero a medida que crece la próstata, la uretra se comprime y, en última instancia, estos hurones no pueden orinar en absoluto. Esto da como resultado una situación potencialmente mortal.
  • La incidencia de la enfermedad suprarrenal aumenta con la edad, lo que hace que la mayoría de los hurones afectados tengan más de 3 años. Sin embargo, los hurones más jóvenes también pueden desarrollar la condición.
  • El tumor de la glándula suprarrenal suele ser benigno, lo que significa que no se disemina a otras ubicaciones corporales ("metástasis"). Los tumores malignos pueden crecer muy rápidamente y llegar a ser lo suficientemente grandes como para comprimir otros órganos, como los riñones o el tracto intestinal. Los hurones con enfermedad maligna pueden mostrar síntomas que generalmente se asocian con el cáncer, como pérdida de peso, debilidad y desgaste muscular. El diagnóstico solo puede realizarse mediante biopsia e histopatología (diagnóstico microscópico).

    Pruebas de diagnóstico

  • No existe una prueba simple y única para confirmar la enfermedad suprarrenal y muchos casos se diagnostican con base solo en los síntomas. Sin embargo, las pruebas de diagnóstico son importantes para evaluar la salud general del hurón, para detectar enfermedades concurrentes, para determinar si el tumor está creciendo y para ver si la afección suprarrenal ha provocado otras complicaciones como la anemia.
  • La ecografía abdominal (ecografía) es una prueba relativamente simple y segura para evaluar el tamaño de las glándulas suprarrenales y detectar el agrandamiento de la próstata. La imagen proporcionada por el sonograma permite la medición de las glándulas suprarrenales para determinar qué glándula se ve afectada. Los cambios en la textura de la glándula a veces son buenos indicadores de la posibilidad de malignidad, al igual que el monitoreo de las glándulas con el tiempo para detectar cambios en el tamaño. Es importante saber si la glándula izquierda o derecha está enferma, ya que la cirugía es más complicada si está involucrada la glándula derecha. La glándula suprarrenal normal en el hurón tiene aproximadamente el tamaño y la forma de una lenteja. Las radiografías (rayos X) no son tan útiles porque no pueden dar detalles sobre estructuras tan pequeñas. La ecografía también permite la evaluación de todos los demás órganos abdominales, lo que nos permite saber si hay otras complicaciones.
  • El recuento sanguíneo completo (CBC) y el recuento de plaquetas son esenciales para evaluar la actividad de la médula ósea. Las hormonas producidas por el tumor pueden suprimir la producción de células sanguíneas de la médula ósea. Esto da como resultado niveles bajos de glóbulos rojos (anemia) y recuentos bajos de plaquetas. Debido a que las plaquetas son esenciales para la coagulación en el cuerpo, los hurones con recuentos bajos desarrollan contusiones fácilmente y tienen un riesgo mucho mayor de hemorragia incontrolada. Esto es especialmente preocupante si el hurón debe someterse a la extirpación quirúrgica del tumor suprarrenal. Estas personas pueden requerir una transfusión de sangre antes o después de la cirugía. Esta prueba es muy importante, especialmente si el hurón ha tenido síntomas por algún tiempo. Afortunadamente, los problemas de médula ósea no son tan comunes en hurones con enfermedad suprarrenal.
  • La mayoría de los veterinarios también ejecutarán un panel de química de plasma para evaluar la salud general del hurón. Muchos hurones con enfermedad suprarrenal también tienen otras enfermedades comunes, como el insulinoma. Las pruebas se recomiendan especialmente si el hurón se someterá a cirugía.
  • Se pueden realizar pruebas de hormonas plasmáticas para diagnosticar definitivamente la enfermedad. Sin embargo, esta prueba no diferencia qué glándula está afectada (derecha o izquierda), ni indica si la glándula es maligna. En los hurones que muestran los síntomas típicos, el diagnóstico a menudo se basa únicamente en la ecografía y / o los síntomas.
  • Terapia

    Debido a que esta afección es un tumor de la glándula suprarrenal que produce hormonas, el único tratamiento definitivo es la extirpación del tumor o "adrenalectomía". En la mayoría de los casos, solo una glándula suprarrenal es anormal. Sin embargo, ambos pueden verse afectados, por lo que es importante que cada glándula se examine cuidadosamente durante la cirugía. La glándula suprarrenal derecha está adherida a la vena cava, la vena más grande del abdomen. Los tumores suprarrenales derechos pueden envolverse alrededor de esta vena o crecer dentro de ella, lo que hace que la extracción quirúrgica sea muy complicada en este lado. Se recomienda un cirujano experto para este procedimiento. La glándula suprarrenal izquierda es más fácil de abordar y eliminar.

    La terapia médica se usa para bloquear las acciones de las hormonas suprarrenales sin afectar realmente el tumor. Si bien este tipo de terapia puede revertir los síntomas de la enfermedad suprarrenal, no detiene el tumor de crecimiento. Por lo tanto, si se elige la terapia médica, la glándula aún debe ser monitoreada en busca de evidencia de crecimiento. Afortunadamente, la mayoría de los hurones con enfermedad suprarrenal tienen enfermedad benigna, y la terapia médica sola es adecuada. El tratamiento médico solo también puede recomendarse para hurones que no pueden soportar la cirugía debido a la edad u otros problemas médicos (enfermedades del corazón, por ejemplo).

  • La extirpación quirúrgica de las glándulas suprarrenales afectadas es el único tratamiento definitivo para esta afección. Una vez que se extrae el tumor, el hurón debe considerarse "curado".
  • En algunos casos de adrenalectomía bilateral (eliminación de ambas glándulas suprarrenales) se deben administrar suplementos hormonales para compensar la falta total de función suprarrenal. La prednisona (Pediapred®) reemplaza el cortisol producido por la glándula suprarrenal y el florinef ayuda con el mantenimiento de los electrolitos.
  • La terapia médica para contrarrestar los efectos del exceso de producción de hormonas a menudo es muy efectiva, especialmente en hurones con enfermedad benigna. El más usado de estos medicamentos es Deslorelin (Suprelorin-F®). Este es un implante que se inyecta debajo de la piel y generalmente dura de 8 a 12 meses. Un medicamento similar es el leuprolide (Lupron®), una inyección que debe administrarse cada 1 a 4 meses. Estas drogas bloquean los efectos del exceso de producción de hormonas. Después de la administración, una vulva hinchada generalmente se verá normal dentro de una semana, el cabello volverá a crecer dentro de las 6 semanas y los hurones machos se volverán menos agresivos. El efecto de estos medicamentos sobre el agrandamiento prostático varía. Un tercer tratamiento es un implante de melatonina (Ferretonin®), que también puede ser efectivo hasta por 3 meses, especialmente para permitir la regeneración del cabello. Sin embargo, ninguno de estos tratamientos tiene ningún efecto sobre el crecimiento del tumor suprarrenal, por lo que es importante monitorear el crecimiento del tumor si se selecciona la terapia médica. Discuta estas opciones cuidadosamente con su veterinario.
  • La terapia de emergencia a veces debe administrarse a hurones con obstrucción del tracto urinario. Aliviar la obstrucción urinaria ("desbloqueo") de un hurón puede ser muy difícil, debido al pequeño tamaño de la uretra. Se pasa un pequeño tubo estéril hacia la uretra, más allá de la próstata, y hacia la vejiga donde se extrae la orina. El cateterismo urinario es un procedimiento temporal necesario para salvar la vida del hurón. El tratamiento de la enfermedad suprarrenal subyacente también es necesario para permitir que el tejido de la próstata se encoja para que el hurón pueda orinar.